髌骨软化是一种常见的膝关节疾病,主要表现为髌骨软骨的磨损、软化等,治疗方法有多种,需根据病情严重程度和个体差异选择,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、物理治疗:
热敷、按摩、超声波、冲击波等物理治疗方法可促进膝关节周围的血液循环,缓解疼痛,减轻炎症反应,促进髌骨软骨的修复。热敷可每天进行15-20分钟,温度以感觉舒适为宜。2、药物治疗:
非甾体抗炎药:可减轻炎症和疼痛,但不宜长期服用,以免引起胃肠道等不良反应。软骨营养药物:能够促进软骨细胞的合成,延缓软骨退变,一般需要连续服用几个月才能见到明显效果。关节腔注射药物:对于症状较严重的患者,可向关节腔内注射玻璃酸钠等药物,起到润滑关节、营养软骨、减轻炎症的作用。3、手术治疗:
关节镜手术:通过关节镜可以直观地观察到髌骨软骨的损伤情况,并进行相应的处理,如清理关节内的软骨碎片、修整磨损的软骨边缘、切除增生的滑膜等,还可通过微骨折技术促进软骨的修复。截骨术:对于存在膝关节力线异常的患者,可采用截骨术来改变膝关节的力线,减轻髌骨软骨的压力,改善膝关节的功能,提高患者的生活质量。髌骨置换术:当髌骨软骨磨损严重,保守治疗和其他手术方法效果不佳时,可考虑进行髌骨置换术,即用人工髌骨假体替换受损的髌骨,但该手术相对复杂,术后需要较长时间的康复。另外,康复训练在髌骨软化的治疗中也非常重要,患者可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练等,增强膝关节周围肌肉的力量,稳定膝关节,减轻髌骨的压力。
髌骨软化手术治疗后需要注意什么
术后要确保伤口周围皮肤清洁,避免沾水,防止感染。按照医护人员的指导定期更换伤口敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常情况,若发现问题应及时告知医生。不要随意触摸、挤压伤口,穿着宽松、柔软的衣物,防止衣物摩擦伤口,影响愈合。在康复初期,应避免患肢过度负重,可借助拐杖、助行器等辅助器具行走。随着恢复情况逐渐增加负重,但要避免长时间站立或行走,防止膝关节再次受损。坐立时保持膝关节自然屈伸,不要长时间盘腿或跷二郎腿。上下楼梯时,尽量遵循“上楼梯健侧先上,下楼梯患侧先下”的原则,减少膝关节的压力。